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消化器

大腸ポリープ

大腸ポリープは大腸の粘膜にできるイボ状の隆起で、大腸がんの約80〜90%は腺腫性ポリープからがん化します。大腸カメラで発見・切除することが大腸がんの最も効果的な予防法です。

セルフチェック

□ 便潜血検査で陽性と言われた
□ 大腸ポリープを指摘されたことがある
□ 血便・便に血が混じる
□ 家族に大腸がん・ポリープの方がいる
□ 40歳以上で大腸カメラを受けていない
□ 赤身肉・加工肉をよく食べる

大腸ポリープの種類

腺腫性ポリープ

最も多いタイプ(全体の60〜70%)。大きくなるほどがん化リスクが高まり、2cm以上では約40〜50%にがんが含まれます。見つかった場合は切除が推奨されます。

過形成性ポリープ

主に直腸・S状結腸に見られる小さなポリープで、がん化リスクは非常に低く通常は経過観察です。

鋸歯状ポリープ(SSP/SSL)

近年注目のタイプ。平坦で見つけにくく一部はがん化するリスクがあるため、切除や慎重な経過観察の対象となります。

こんなときは早めに受診してください

  • 便潜血検査で陽性の結果が出た
  • 血便・便が細くなった
  • 残便感・腹痛が続く
  • 体重が急激に減少している

検査・診断

大腸カメラ(大腸内視鏡検査)

最も確実な検査です。ポリープを直接観察し、その場で切除できます。NBI・拡大観察で種類の判定精度も向上します。当院では下剤の工夫と鎮静剤で楽に受けていただけます。

治療について

日帰りポリープ切除

発見されたポリープは多くの場合、検査と同時に切除できます。コールドスネアポリペクトミー(電気を使わない安全な方法)・ホットスネアポリペクトミー・EMRなど複数の方法に対応しています。切除は痛みなく日帰りで可能です。

切除後の経過観察

切除したポリープは病理検査に出し、種類やがん化の有無を確認します。結果に基づいて次回の検査時期(1〜3年後)を決定します。

生活習慣での予防

食物繊維を多く含む野菜・果物・海藻・きのこを積極的に摂り、赤身肉・加工肉を控えめにしましょう。適度な運動・禁煙・節酒・適正体重の維持も予防に有効です。

よくある質問

Q.大腸ポリープは全部がんになりますか?

A.いいえ、すべてのポリープががんになるわけではありません。過形成性ポリープはがん化リスクが非常に低いです。腺腫は大きくなるほどがん化リスクが高まるため、見つかった場合は切除が推奨されます。

Q.ポリープの切除は痛いですか?

A.大腸の粘膜には痛みを感じる神経がほとんどないため切除自体に痛みはありません。鎮静剤で楽に受けていただけます。切除後は数日間、激しい運動や飲酒を控えていただきますが翌日から通常の生活が可能です。

Q.一度ポリープを取ればもう大丈夫ですか?

A.ポリープは再発(新たに発生)することがあります。腺腫が見つかった方は切除後も1〜3年ごとに大腸カメラで定期検査を続けることが推奨されています。

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