生活習慣病外来

高血圧

血圧が慢性的に高い状態が続く疾患です。日本では約4,300万人が高血圧と推定されており、最も患者数の多い生活習慣病です。

【診断基準】診察室血圧：140/90mmHg以上、家庭血圧：135/85mmHg以上

【治療方針】まずは減塩（1日6g未満）、適度な有酸素運動、禁煙、節酒、適正体重の維持といった生活習慣の改善を行います。改善が不十分な場合は、降圧薬による薬物療法を開始します。家庭血圧の記録をお願いし、数値を確認しながら治療を調整します。

糖尿病

インスリンの分泌不足や作用低下により、血糖値が慢性的に高くなる疾患です。放置すると、糖尿病性網膜症（失明の原因）、糖尿病性腎症（透析の原因）、糖尿病性神経障害の三大合併症を引き起こします。

【治療方針】食事療法と運動療法を基本とし、HbA1c（ヘモグロビンA1c）の目標値を設定して管理します。必要に応じて経口血糖降下薬やインスリン注射を使用します。定期的な血液検査で血糖コントロールの状況を確認します。

脂質異常症

LDLコレステロール（悪玉）、HDLコレステロール（善玉）、中性脂肪の値に異常がある状態です。自覚症状がほとんどないため、健康診断で初めて指摘されることが多い疾患です。

【診断基準】LDLコレステロール140mg/dL以上、HDLコレステロール40mg/dL未満、中性脂肪150mg/dL以上のいずれかに該当

【治療方針】食事療法（飽和脂肪酸の制限、食物繊維の摂取増加）と運動療法を基本とします。心血管リスクが高い方には、スタチン製剤などの薬物療法を積極的に行います。

高尿酸血症・痛風

血中の尿酸値が7.0mg/dLを超える状態を高尿酸血症といいます。尿酸値が高い状態が続くと、関節に尿酸結晶がたまり、激烈な痛みを伴う痛風発作を引き起こします。また、尿路結石や腎機能障害のリスクも高まります。

【治療方針】プリン体の多い食品（レバー、魚卵、ビールなど）の制限、水分摂取の増加、適度な運動を指導します。痛風発作の予防と尿酸値の低下を目的に、必要に応じて薬物療法を行います。

食事

• 塩分を控えめにする（1日6g未満を目標）
• 野菜や食物繊維を意識して摂取する
• 脂質の多い食事や甘い飲料を控える
• バランスの良い食事を規則正しく摂る

運動

• 1日30分程度のウォーキングなど、無理のない有酸素運動を習慣化
• エレベーターより階段を使うなど、日常生活で活動量を増やす工夫

その他

• 禁煙の実践（喫煙は動脈硬化を促進します）
• アルコールの適量を守る
• 十分な睡眠とストレス管理
• 定期的な健康診断の受診