「健康診断でピロリ菌が陽性と言われた」「胃の調子が悪いことが多い」「家族に胃がんの方がいる」──ヘリコバクター・ピロリ菌(ピロリ菌)は、胃の中に生息する細菌で、胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍、さらには胃がんの原因となることが明らかになっています。

日本人の感染率は年代等により差がありますが、50〜80%とされており、胃がん予防の観点からも、ピロリ菌の検査と除菌治療は非常に重要です。当院では、ピロリ菌の検査から除菌治療、除菌後のフォローアップまで一貫して対応しております。
当院の特徴
ピロリ菌とは・感染経路
ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃の粘膜に生息する螺旋形の細菌です。胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍の主な原因となるほか、長期にわたる感染は胃がんのリスクを大幅に高めます。
ピロリ菌の感染は、主に幼少期に口を介して起こるとされています。井戸水や食べ物を通じた感染、あるいは家族間での感染(親から子への口移しなど)が主な経路と考えられています。大人になってから新たに感染することは非常にまれです。ピロリ菌に感染していても自覚症状がないことが多いため、健康診断や胃の不調を感じた際には、ピロリ菌の検査を受けることをおすすめいたします。
ピロリ菌の検査方法
当院では、以下の検査方法でピロリ菌感染の有無を確認しております。患者様の状態に合わせて最適な方法をご案内いたします。
尿素呼気試験(費用:6,000円)
ピロリ菌が分泌する酵素(ウレアーゼ)の活性を利用した検査です。検査用の試薬を服用した後、呼気(吐く息)を採取して分析し、ピロリ菌感染の有無を判定します。非侵襲的な検査方法であり、体への負担がほとんどないのが特徴です。検査時間は約20分程度で、結果は当日わかります。除菌治療後の効果判定にも用いられる信頼性の高い検査です。
内視鏡検査(胃カメラ)
胃カメラで胃の粘膜を直接観察し、ピロリ菌感染の兆候を確認します。また、胃炎や潰瘍の有無、さらには早期胃がんの有無も同時に評価できるため、より包括的な診断が可能です。内視鏡検査が必要な場合は、鎮静剤を使用した苦痛の少ない検査を実施しています。
除菌治療について
一次除菌
胃酸の分泌を抑える薬(プロトンポンプ阻害薬)と2種類の抗菌薬を1週間服用する方法が一般的です。この治療により、約90%の確率でピロリ菌を除去することが可能です。服用期間中は毎日決められた時間にきちんとお薬を飲むことが重要です。
二次除菌
一次除菌で除菌が成功しなかった場合は、抗菌薬の種類を変更して二次除菌を行います。二次除菌まで行うことで、多くの方が除菌に成功します。二次除菌も保険適用となりますので、一次除菌が不成功であった方もご安心ください。
除菌後の注意点と再検査
除菌治療が終了した後は、除菌が成功したかどうかを確認するための再検査が必要です。通常、除菌薬の服用終了後4週間以上経過してから、尿素呼気試験で除菌の成否を判定します。
除菌に成功した場合でも、長年のピロリ菌感染により胃粘膜にダメージが蓄積している可能性があるため、定期的な胃カメラ検査による経過観察が推奨されます。特に萎縮性胃炎が進行している方は、除菌後も胃がんのリスクが残るため、年に1回程度の胃カメラ検査を受けることをおすすめいたします。
除菌のメリット
- 胃がんの予防:ピロリ菌除菌により胃がん発症リスクを大幅に低下させることができます
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍の再発予防:除菌後は潰瘍の再発率が大幅に低下します
- 胃炎の改善:慢性胃炎の症状が改善し、胃の不快感が軽減されます
保険適用について
ピロリ菌の除菌治療は、以下の条件を満たす場合に健康保険が適用されます。
- 内視鏡検査(胃カメラ)で胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍が確認された場合
- 胃MALTリンパ腫と診断された場合
- 特発性血小板減少性紫斑病と診断された場合
- 早期胃がんの内視鏡治療後の場合
保険適用で除菌治療を受けるためには、内視鏡検査(胃カメラ)が必要です。内視鏡検査を受けずにピロリ菌検査のみをご希望の場合は、自費診療(尿素呼気試験6,000円)にて対応しております。
ご家族の検査をおすすめします
ピロリ菌は家族内で感染が広がることが知られています。ご家族の中にピロリ菌陽性の方がいる場合、他のご家族も感染している可能性があります。特に、お子様がいらっしゃるご家庭では、幼少期の感染を防ぐためにも、ご両親がピロリ菌の検査・除菌を受けることをおすすめいたします。
当院の強み
1. 苦痛の少ない内視鏡検査
鎮静剤・鎮痛剤を使用した苦痛の少ない胃カメラ検査を提供しています。同じスコープで口からの検査にも対応。内視鏡検査に不安のある方も安心して検査を受けていただけます。
2. 総合的な治療サポート
除菌治療だけでなく、胃の健康維持のための生活習慣改善や定期的なフォローアップも行います。除菌後の経過観察や再発予防のため、必要に応じて定期検診を行い、皆様の健康をトータルでサポートいたします。
よくあるご質問
Q.ピロリ菌に感染しているか自分ではわかりませんか?
A.ピロリ菌に感染していても自覚症状がないことがほとんどです。そのため、検査を受けなければ感染の有無はわかりません。特に40歳以上の方や、ご家族にピロリ菌感染者・胃がん患者がいる方は、一度検査を受けることをおすすめいたします。
Q.除菌治療中に副作用はありますか?
A.除菌治療中に軟便・下痢・味覚異常・腹部膨満感などの副作用が出ることがあります。多くは軽度で、服用終了後に改善しますが、じんましんや激しい下痢などが出た場合は、服用を中止してすぐにご連絡ください。
Q.除菌後も胃カメラは必要ですか?
A.はい、除菌に成功しても、長年の感染による胃粘膜のダメージは残っている場合があります。除菌後も定期的な胃カメラ検査を受けることで、胃がんの早期発見につなげることができます。年に1回程度の検査を推奨しております。
かわい内科 胃と大腸内視鏡クリニック 上石神井 院長 川合 真令
日本内科学会認定内科医/日本消化器病学会専門医/日本消化器内視鏡学会専門医/難病指定医。胃カメラ年間約2,500件・大腸カメラ年間約900件の実績に基づき、正確で苦痛の少ない内視鏡検査を提供しています。
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