肛門科
「お尻から出血がある」「排便時に痛みがある」「肛門のかゆみが気になる」──肛門のトラブルは多くの方が経験しますが、恥ずかしさや不安から受診をためらう方も少なくありません。しかし、症状を放置すると悪化して日常生活に大きな支障をきたすことがあります。また、肛門からの出血は痔だけでなく、大腸がんなど重大な疾患のサインである可能性もあります。
当院の肛門科では、患者様のプライバシーに十分配慮した環境で、痔核（いぼ痔）・裂肛（切れ痔）・痔瘻（あな痔）をはじめとするさまざまな肛門疾患に対応しております。恥ずかしさを感じることなく、安心して受診いただけるよう心がけております。
当院の特徴
肛門科の診察の流れ
STEP1：問診
まず、症状の内容・発症時期・排便習慣・既往歴などについて詳しくお伺いします。問診票にご記入いただく形ですので、口頭で伝えにくいことも書面でお伝えいただけます。
STEP2：視診・触診
肛門周囲の外観を観察し（視診）、必要に応じて肛門内を指で触診いたします。痛みをできるだけ抑えるよう、ゼリーを使用し愛護的に行います。診察時間は数分程度で、体への負担は最小限です。
STEP3：必要に応じた追加検査
肛門からの出血や痛みの原因が、肛門周囲の疾患だけでなく大腸や直腸の病変にある可能性がある場合は、大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）をご案内いたします。
主な診察対象の疾患
痔核（いぼ痔）
肛門周辺の血管が腫れたり膨らんだりする疾患で、肛門疾患の中で最も多くみられます。肛門の内側にできる「内痔核」と外側にできる「外痔核」があります。内痔核は初期には痛みが少なく、排便時の出血や脱出が主な症状です。早期であれば薬物療法（軟膏・坐薬）や生活習慣の改善で治療できることが多いです。
裂肛（切れ痔）
硬い便や下痢が原因で肛門の粘膜が切れてしまう状態です。排便時の鋭い痛みと出血が特徴で、急性の裂肛であれば、軟便にするための薬物療法や軟膏による治療で改善が期待できます。慢性化した場合は肛門が狭くなる（肛門狭窄）こともあるため、早めの治療が重要です。
痔瘻（あな痔）
肛門周辺の腺が細菌感染を起こして膿がたまり、膿が皮膚に向かって穴（瘻管）を作る疾患です。当院では診断を行い、治療が必要な場合は連携する専門の医療機関をご紹介いたします。放置すると瘻管が複雑化し、治療が難しくなることがあります。
肛門周囲膿瘍
肛門周辺に膿がたまる感染症で、激しい痛みや腫れ、発熱が現れます。迅速な治療が必要で、症状に応じて適切な治療を行います。状態によっては専門の医療機関をご紹介いたします。
肛門掻痒症（肛門のかゆみ・湿疹）
肛門周囲のかゆみや湿疹は、肛門の皮膚が炎症を起こしている状態です。原因としては、肛門の洗いすぎ、下痢や便秘による刺激、カンジダなどの真菌感染、アレルギーなどがあります。症状に応じた軟膏やお薬を使った治療を行います。
血便と大腸がんの関連
肛門からの出血（血便）があると「痔だろう」と自己判断して放置してしまう方がいらっしゃいますが、これは大変危険です。血便の原因は痔だけではなく、大腸がん、大腸ポリープ、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）など、さまざまな疾患の可能性があります。
特に大腸がんは、早期には自覚症状がほとんどなく、血便が唯一のサインとなることがあります。当院では、肛門科の診察と併せて大腸カメラによる精密検査を行うことで、大腸がんやポリープの早期発見に努めております。40歳以上の方や、血便が続く方には、大腸カメラ検査を強くおすすめいたします。
治療方針
- 薬物療法：軟膏・坐薬・内服薬などにより、痛み・腫れ・出血を抑えます。軽度の痔核や裂肛は薬物療法で改善することが多いです
- 生活習慣の改善：食物繊維を多く含む食事、十分な水分摂取、適度な運動により、便秘を予防し、肛門への負担を軽減します
- 専門医療機関への紹介：薬物療法や生活習慣の改善でも十分な効果が得られない場合は、連携する専門の医療機関をご紹介いたします
当院の強み
1. 苦痛の少ない検査・治療
患者様のご負担を最小限にするため、痛みの少ない診察と治療を心がけています。大腸カメラ検査は鎮静剤を使用し、眠っているような状態で受けていただけます。
2. 大腸カメラによる精密診断
内視鏡専門医が大腸カメラを実施し、肛門の症状だけでなく大腸や直腸の病変も見逃さずに診断します。検査中にポリープが見つかった場合は日帰りで切除が可能です。
3. プライバシーへの徹底した配慮
肛門のトラブルに関しては恥ずかしさを感じる方が多いため、診察や治療時には患者様のプライバシーに十分配慮しています。個室での前処置やカーテンでの仕切りなど、リラックスして受診いただける環境を整えています。
よくあるご質問
Q.肛門科の受診は恥ずかしいのですが…
A.肛門科の受診に抵抗を感じる方は大変多いです。当院では、プライバシーに配慮した個室環境で診察を行い、スタッフ一同、患者様が安心して受診できるよう心がけております。診察時間も短く、患者様のご負担は最小限です。
Q.女性でも受診できますか？
A.もちろん受診いただけます。肛門疾患は女性にも多く、特に妊娠・出産を機に発症する方も少なくありません。女性の方もお気軽にご相談ください。
Q.痔は自然に治りますか？
A.軽度の痔であれば、生活習慣の改善により症状が軽減することがあります。しかし、放置すると悪化して専門的な治療が必要になるケースもあります。症状がある場合は、早めに受診して適切な治療を受けることをおすすめいたします。
Q.血便があるのですが、痔でしょうか？
A.血便の原因は痔だけとは限りません。大腸がんや大腸ポリープなど、重大な疾患が隠れている可能性もあります。自己判断せず、できるだけ早く受診して正確な診断を受けることが大切です。当院では大腸カメラ検査も行っておりますのでご相談ください。
かわい内科 胃と大腸内視鏡クリニック 上石神井 院長 川合 真令
日本内科学会認定内科医／日本消化器病学会専門医／日本消化器内視鏡学会専門医／難病指定医。胃カメラ年間約2,500件・大腸カメラ年間約900件の実績に基づき、正確で苦痛の少ない内視鏡検査を提供しています。
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